乌镇互联网医院B端业务已赋能1200多家县域医院构建基层医疗新生态

　　属羊的今年多大2015年，全国首家互联网医院——乌镇互联网医院开业，当时很多人一听“互联网医院”多有嘲笑之意，如今已经成为新行业的裂变。这中间有很多辛酸，也有很多成功的喜悦。

　　如今，乌镇互联网医院不仅实现了医疗资源和平台用户的规模化连接，累计服务人次达到8亿多量级，也成功拓展了B端业务，其定位是专科专病先进诊疗技术集成平台，也是微医面向医院提供的示范、技术和教学。目前已合作了1200多家县域医院，构建基层医疗新生态。

　　那么乌镇互联网医院是如何做的？动脉网在5月15日举办的2019基层医疗峰会的互联网医院前沿论坛上，采访了乌镇互联网医院执行院长杨建纯。

　　杨建纯介绍，2013年，他去走访过一些县域医院，院内医疗设备也不错，产科手术每年也有800-1000例。但4年过后，随着城镇化的建设，越来越多人涌入大城市，选择到三甲医院生孩子，因此这类县域医院产科也形同虚设了。

　　为了改变这种现状，杨建纯运用乌镇互联网医院平台，一端连接一线城市三甲医院和医生集团，另一端连接基层医疗机构，进行线上和线下的双通道连接，下沉优质医疗资源、帮扶县域医院。

　　帮扶县域医院的合作内容基本上包含四个模块，第一是帮助县域医院建立起整个县乡村一体化服务网络。通过医联体系统搭建，提供配套设备和专家资源，实时指导和帮扶村卫生室医生或乡镇卫生院的医生。

　　第二是提供诊疗技术的服务。主要是针对医院比较弱的科室，建立学科体系。上级医院的医生带教下级医院医生，通过驻点带教、远程授课、在线指导等多种方式提高基层医生水平，并运用手术模拟VR系统，训练手术步骤及操作规范。还可以通过设在基层医院的远程会诊平台，由基层医生发起会诊请求，对患者进行多学科专家会诊和诊疗方案指导，让患者在基层享受大医院的医疗服务。

　　专家方面，乌镇互联网医院拥有28万名医生、7500多组专家团队、并成立了由12个院士领衔的专科会诊中心，自建7大专科医生集团。充分挖掘和发挥这些优质医疗资源优势，把他们的专业技术形成产品，推动医联体系统跟全国各地医院形成合作关系。所有的数据，都通过云HIS形成核心载体，将时间、价值最大化。

　　第三是建立标准化专科。从系统、部位、手术方式、手术风险分级、基本术式、入、基本步骤、必要设备及耗材、人员配置、耗时预估等等维度进行整理，输出标准化诊疗方案，作为基层医务人员的操作指南。目前已涵盖眼科、泌尿外科、普外科、妇科、消化内科（含肝病）等在内的46个病种。

　　第四是AI技术应用。乌镇互联网医院把平台的数据优化研制AI系统，并驱动专科专病诊疗标准化，提升基层医院诊疗能力，落实分级诊疗，90%病人不出县。一家县级医院，原本眼科诊疗能力不足，与乌镇互联网医院合作3个月后，眼科手术量每月已经超过100台，而这家医院并没有更新医疗设备。

　　以江西省湘东区中医院为例，院方希望，通过合作，医生能够处理一些风险相对较少的急危重患者。

　　双方签订了明确的合作目标，对不同层次医生分别达到的手术级别做了明确。针对3个方向的专科建设需求，乌镇互联网医院分别派驻3位专家。这些专家在相对集中的时间段内来到医院，参与术前讨论、指导手术和术后的用药、康复指导。

　　除了帮带技术，派驻医生还会教当地医生如何在互联网时代下患者社群，运用互联网工具，建立医生个人品牌。

　　杨建纯表示，面对县级医院，乌镇互联网医院提供的专科发展解决方案是“1+X”模式，1是互联网医院，X是学科，医院可根据自身情况进行单学科或者多学科和互联网医院的搭配，从而进行线上线下的平台化整合运营。

　　在中国的乡村，有5个多亿的人口，优质医疗资源却极为缺乏。在基层的就医场景，乌镇互联网医院面向村医开授远程门诊，通过医联体设备，给他们带来检查系统、问诊系统，结果反馈到乌镇互联网医院云端的专家，由专家对他检查的结果进行及时反馈，帮助村医及时有效地做出诊断。

　　另外，杨建纯介绍，在乡村，他们还提供家庭医生签约服务体系。通过云平台和云巡诊车把家庭医生的“签约”和“服务”真正做起来。主要是和当地合作，由地方购买服务的形式，建立家庭医生签约服务系统。

　　云巡诊车开到基层给群众做体检，通过身份证刷卡形成二维码，除了X光之外，所有检验检查数据都不需要医生手工输入，可自动传输到云平台上。区域的所有签约和服务数据清晰地显示在平台上，地方可以实时看到当地辖区人口健康情况、签约情况、服务情况，根本上解决了“有签约无服务”的问题，让惠民政策真正落实，极大地提升了群众的获得感。

　　在河南、山东等地的农村，云巡诊车开到村子里，车门一开，一下子就排起长队。云巡诊车里配备了 B 超、生化、尿检等设备，能够完成覆盖7大项49小项健康体验服务，完全可以覆盖基本公共卫生服务，相当于是把一家二级医院的检查检验能力搬到了车轮上。

　　这个模式最先在河南郏县落地。去年11月，国务院深化医药卫生体制领导小组下发专题，在全国范围内推广郏县模式，评价微医是“织好了一张网、建好了一个平台，用好了一根线，开好了一台车。”

　　目前云巡诊车有300多台车，计划今年新增3000辆车，覆盖接近1亿人口。这就是基层医疗新模式，也是微医通过互联医院模式，探索互联网医联体系统，互联网专病诊治系统+乡村的一台车，构成面向医疗机构的服务新模式。

　　从农村到县市，再到大城市，微医通过科技构建了新型的互联网分级诊疗体系，让城市及农村地区都能享受到医疗技术进步带来的红利，帮助不同用户逐步实现从“以医疗为中心”向“以健康为中心”迈进。